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浅谈2型糖尿病的三级预防

时期:2015/10/20 16:38:14 点击数:

       近30年来,随着生活水平的提高及生活方式的改变,我国糖尿病患病率显著增加,2型糖尿病的发病率越来越高,我国已成为世界上糖尿病人数最多的国家。在这种大环境下普及糖尿病预防知识已成为迫在眉睫的问题,下面我们就浅谈一下2型糖尿病的三级预防。

       一级预防:预防2型糖尿病的发生。首先,我们要明确2型糖尿病的危险因素包括:不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素有:年龄、家族史、遗传倾向、种群、妊娠糖尿病史或巨大婴儿生产史、多囊卵巢综合征、宫内发育迟缓或早产。可改变的危险因素有:糖耐量异常或合并空腹血糖受损、代谢综合征或合并空腹血糖受损、超重肥胖与体力活动减少、饮食因素与抑郁、可增加糖尿病发生风险的药物、致肥胖或糖尿病的社会环境。那么要做好预防工作,我们只有正视不可改变的因素,尽可能的去控制可改变的危险因素。这就要求我们有一个健康的生活方式:  控制饮食、合理运动,简单地说就是管住嘴、迈开腿。对于有糖耐量异常或空腹血糖受损的高危人群可以在医生指导下尝试少食多餐及合理运动等方法预防进一步发展为糖尿病。

       二级预防:在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生。对于糖尿病早期的患者通过强化控制血糖可以显著减少糖尿病微血管病变的发生风险。对于没有明显糖尿病血管并发症但有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取降糖降压降脂和应用阿司匹林来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。

       三级预防:减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质量。强化血糖控制仍是减少糖尿病早期微血管病变进一步发展的有效措施。但对于年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生了心血管疾病的患者,在血糖控制目标的选择上要采用个体化策略。在血糖控制的基础上采取降压、调脂和应用阿司匹林的措施来减少心血管疾病反复发生和死亡,并减少糖尿病微血管病变发生的风险。

       综上所述,要做好糖尿病预防工作最重要的是要有一个健康的生活方式,自我管理及自我监测显得尤为重要。需要指出的是,要做好二级预防、三级预防工作首先要求患者要及时就医,在医生指导下进行。