最近接诊了一位糖尿病患者张大爷，他自己天天在家用血糖仪测血糖，空腹血糖都是6.1 mmol/L以下，餐后两小时血糖8.0 mmol/L以下，一直觉得自己控制得很好。但是去医院体检的时候查血糖，发现空腹静脉血血糖是8.1 mmol/L，餐后两小时静脉血血糖10.2 mmol/L。张大爷着急了，难道自己测的血糖一点都不准吗？为什么两者差距这么大？
测血糖是每位糖尿病患者的必备功课，除了在医院检测外，大部分时间是在家用血糖仪检测，轻松简便，可以随时随地掌握日常生活中的血糖情况。
目前最常用的血糖检测技术就是指尖微量血糖和静脉生化血糖检测两种。
静脉生化血糖
是血浆血糖值。静脉血糖是由医护人员采集患者静脉血，然后送至检验科通过全自动生化分析仪检测血浆（或血清）中的血糖值，可用于诊断糖尿病。
指尖微量血糖
是全血血糖值。指尖微量血糖就是用便携式血糖仪采集指尖血所测得的毛细血管内的血糖值，简单、快捷，可实时反映血糖水平。一般用于血糖的随访监测，但不用于诊断糖尿病。
有心的糖尿病患者会拿自己的血糖仪检测的数值和医院的数值进行对比，如果数据不一致，就会认为自己的血糖仪不准。
错误的比较方式：
如果医院也用血糖仪测血糖，那么把家用血糖仪和医院的血糖仪测得的数进行比较是不对的，因为不同型号的血糖仪之间，存在一定的误差，互相对比是没有意义的。
正确的比较方式：
目前，医院抽静脉血生化检查测得到的血糖值被认为是标准值，血糖仪到底准不准，要跟生化值比较才能得出结果。在医院先扎手指用血糖仪测血糖后，立即抽静脉血，这样既可避免因疼痛刺激，造成末梢血糖应激性增高，又保证了检测时间上的一致。
血生化测的是血浆血糖，血糖仪测的是全血血糖，一般毛细血管全血血糖比静脉血浆略低，而在空腹状态下，两者差别不大，因此，建议对比空腹血糖值。因为人体血糖是波动的，因此，即使是同一时间点，测出来的血糖值也并不一样，只要两者的差异在允许的范围内，就说明自己的血糖仪是准确的。
《中国血糖监测临床应用指南（2021）》指出：
当血糖仪测定值＜5.5mmol/L，与医院静脉抽血检查值之间差异应在±0.83mmol/L范围内，是允许的；当血糖仪测定值≥5.5mmol/L时，至少95%的检测结果差异应在±15%范围内。
张大爷这种情况跟他做了一番解释：
第一：您两次对比血糖的时间点不一致，结果没有可比性。
第二：假如您的血糖仪测出来数值是6.1mmol/L，那么同一时间点抽取静脉血测得的血糖值在5.2～7.0mmol/L（±15%），也是可以接受的。但如果两者数值差距超出了上述范围，你的血糖仪就应该做质控检查一下了，详情可咨询您的血糖仪销售商。
张大爷听了后，连连说道：原来如此，下次再来对比一定按照标准要求来。
