发生低血糖、绝大多数有明确可查的原因，用药后会逐渐缓解。即使昏迷患者一般在推注20- 60毫升50%的葡萄糖后，也能及时清醒。但是，任何事物都会有例外，当你看了以下两个病例后就不会在特殊情况时判断错误，或不知所措。
病例一: 1992年3月的一天下午2点钟左右，一位经常来诊的老年女性患者，在丈夫的陪同下前来就诊。患者长期应用胰岛素治疗，午饭后1个多小时，感到全身不适。仔细询问病人，用药、进食等情况与平时没有明显差异。具体怎么难受，也说不清楚，反正不舒服。查体显示生命指征正常。那时由于没有快测血糖病的方法，先测了一下尿糖，1个加号。
面对这样叙述不清、病因不明的患者，治疗也缺乏针对性，先用了一瓶能量合剂。在滴注过程中，患者不断诉说“身上难受”,而且越来越严重，且哈欠连连。考虑连续打哈欠是大脑受累的表现，而病人在饭后1小时左右发生这种情况，低血糖反应的可能性不大。但是病人应用胰岛素治疗，尿糖1个加号，高渗性昏迷前兆的可能性更小。于是，先抽血检测血糖，同时给予50%的高渗糖缓慢推注。在抽取高渗糖时，患者出现亚木僵现象，答非所问。这进一步显示是低血糖的可解能。推注过程中，患者出现嗜睡、谵妄等现象，意识不清。当时又焦急又担心，就怕治疗错误。
给予静脉推注50%的葡萄糖40ml,病人昏迷逐渐加重。推至约8oml时病人头向右侧一歪，进人深昏迷状态，意识全无。这一下，把我惊出了一身冷汗大脑急速运转：难道是诊断错误?当下应该怎么办?
把病人的情况迅速过滤了遍， 不能排除高渗性昏迷，但此时再推注胰岛也来不及了，咬了咬牙，下医嘱继续推注葡萄糖。那时候，真是度秒如年，就盼着检验报告快出来。推至约120 ml时，病人瞬间清醒过来。约10分钟后，检验结果出来了，血糖1.1 mmol/L
抢救过程中，没有感到半点疲劳。病人清醒后，紧张的情绪松弛下来，我一屁股瘫坐在了椅子上。时至今日，我也搞不清楚这个病人是如何发生低血糖的?推注葡萄糖的过程中又为什么发生深昏迷?
病例二:时间倒退到1993年1月的某天晚上，大约在6点。患者中年男性，因注射胰岛素后未及时进餐，诱发低血糖昏迷。由于那时还没有快测血糖仪，抽血化验的同时，给予50%的高渗糖推注。应用葡萄糖60 ml后，病人血糖就由2.4mmol/L升到了10.5mmol/L。神志逐渐清醒，并睁开双眼，能正确回答简单问题，但反应仍显迟缓。再用高渗糖40 ml后，病情没有继续好转。由于检测不方便，继续缓慢推注葡萄糖40 ml,仍然没有彻底唤醒。此时，血糖已经上升到16.5 mmol/L。为加速唤醒过程，给予纳洛酮静滴，同时又加用葡萄糖40 ml,病人不仅没有好转的现象， 昏迷反倒加深。当时， 最担心葡萄糖用量过大出现高渗性昏迷或抢救过程中诱发脑水肿，这两种情况都容易导致病人死亡。再次查体和测血糖( 17.7 mmol/L排除了上述可能。
考虑到病人血糖已在高值上持续了较长时间，于是停止推注高渗糖，改用10%的葡萄糖加氯化钾静滴。次日早晨6点40分，病人在一瞬间完全清醒，对一夜的经历毫无记忆。清醒后抽血测得血糖21.5mmol/L。
一夜的紧张、 担心、迷惑，在抢救成功后化为极度的疲惫。推门呼吸一下新鲜空气，眼前竟是白茫茫的一片。原来一夜大雪，我们却毫无察觉。借着良好的心境和雪景，提笔写了一首《踏莎行》:
大雪无言，夜随风至，推门喜见风光异。
银山琼树玉村庄，乾坤一色无分际。
山寨安宁，栅门紧闭，雪天便是农休日。
一行脚印入林中，何人起早因何事？
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